O avanço da tecnologia segue trazendo mais facilidade em diversas áreas. Na área da saúde, um grande avanço foi a chegada do prontuário eletrônico. Mais completos e práticos, eles facilitam a rotina dos profissionais da saúde, além de proporcionar um atendimento mais abrangente e organizado.
Esse modelo de documento já vem sendo bastante usado em clínicas e hospitais. Contudo, é importante ficar atento para garantir que as empresas de saúde tenham a tecnologia necessária para manter as informações fluindo facilmente para os profissionais da área e seguras conforme a Lei LGPD.
Aqui na Avivatec você encontra as soluções ideais para garantir a integração de informações e segurança na privacidade dos dados salvos em nuvem.
Ficou curioso e quer saber o que é e como funciona o prontuário eletrônico? Então fique neste artigo até o final e confira os próximos tópicos!
O que é um prontuário eletrônico
O prontuário eletrônico é um modelo de documento semelhante ao físico, porém, com tecnologia para que esteja sempre atualizado e completo. Seu objetivo é o mesmo, trazer dados e informações relevantes sobre cada paciente de uma instituição.
Esse tipo de prontuário oferece mais precisão e pontualidade nos atendimentos, além de contar com um método de armazenamento mais organizado e fácil de encontrar. Oferece recursos modernos, interface rápida e prática.
Quais dados podem ser armazenados no prontuário?
O prontuário eletrônico é estabelecido pelo Conselho Federal de Medicina como um documento que contém todo o histórico e dados clínicos de saúde. Assim, é um registro que contém, de forma minuciosa e detalhada, todo o andamento e alterações na saúde de um determinado paciente.
Esse registro possui imagens, exames, receitas e todos os dados para o acompanhamento preciso e individual. Isso garante o atendimento adequado para cada ocorrência.
Qual a importância desse modelo de documento?
A principal importância de contar com o prontuário eletrônico é a facilidade em registrar e encontrar informações. A possibilidade de inserir dados mais completos e abrangentes também faz com que a versão eletrônica saia na frente.
O método antigo era mais demorado e difícil de ser armazenado, além de ser frágil e não tão seguro quanto o eletrônico. Sua disponibilidade em ambiente virtual garante atualizações em tempo real e acesso bem mais eficiente, otimizando até mesmo o tempo de espera de cada paciente.
Lei que aborda o prontuário eletrônico
Em 27 de dezembro de 2018, foi fundada a Lei N°13.787, que traz artigos informando as normas relacionadas ao uso dos prontuários eletrônicos. Porém, embora seja a legislação que mais foca no assunto, não podemos deixar de mencionar a Lei N° 13.709, que também impõe artigos sobre o armazenamento dos prontuários eletrônicos.
Os prontuários eletrônicos devem estar conforme as normas impostas pela Lei, pois só assim terão o mesmo valor do documento original. Para entender melhor, confira abaixo o que afirma o artigo 5°, da Lei 13.787:
“Art. 5º O documento digitalizado em conformidade com as normas estabelecidas nesta Lei e nos respectivos regulamentos terá o mesmo valor probatório do documento original para todos os fins de direito.
- 1º Para fins do disposto no caput deste artigo é mandatório que a guarda, o armazenamento e o manuseio dos documentos digitalizados também estejam em conformidade com as normas estabelecidas nesta Lei e nos respectivos regulamentos.
- 2º Poderão ser implementados sistemas de certificação para a verificação da conformidade normativa dos processos referida no caput deste artigo.”
Esse tipo de prontuário é seguro?
Cada informação no histórico médico do paciente é relevante e de grande peso para que os profissionais entendam o quadro de saúde individual. Neste caso, o prontuário eletrônico é bem mais eficiente, atualizado em tempo real e à disposição com facilidade.
Contudo, é necessário ficar atento a proteção dos dados contidos nesse documento digital, conforme o artigo 4° da Lei:
“Art. 4º Os meios de armazenamento de documentos digitais deverão protegê-los do acesso, do uso, da alteração, da reprodução e da destruição não autorizados.
Parágrafo único. Os documentos oriundos da digitalização de prontuários de pacientes serão controlados por meio de sistema especializado de gerenciamento eletrônico de documentos, cujas características e requisitos serão especificados em regulamento.”
Conte com um parceiro especializado
Agora que você sabe o que é e quais as vantagens de um prontuário eletrônico, ao decidir investir em um software é preciso considerar o que ele vai oferecer.
Uma solução completa deve conter diversas funcionalidades, mas também precisa contar com uma infraestrutura de plataforma que garanta a segurança dos dados.
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